Snijwond · VSM geeft je kracht uit de natuur Dit is een informatiepagina. VSM heeft geen producten die bestemd zijn voor deze indicatie/toepassing. Een snijwond is een pijnlijke, scherpe en duidelijk begrensde wond. Bij het ontstaan van de snijwond heb je vaak een kortdurende, felle pijn, omdat de gevoelszenuwen in de huid worden doorgesneden.

1. Ook gaat een snijwond gepaard met bloedverlies.
2. Hoe ernstig een snijwond is, is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de diepte, grootte en plaats van de verwonding.
3. Je huid reageert snel bij een snijwond om de schade te herstellen.
4. Dit gaat samen met pijn, roodheid, warmte en zwelling.
5. Na een aantal dagen verdwijnen deze symptomen en ontstaat er een korstje, waaronder de wond dichtgroeit.

Een snijwond ontstaat op het moment dat je je snijdt aan een scherp voorwerp. Dit kan bijvoorbeeld gebroken glas, een keukenmes, een schaar of een spijker zijn. Maar ook aan papier kan je jezelf snijden, de zogenaamde papercut. Een ongeluk zit soms in een klein hoekje! Voor eerste hulp bij een snijwond kan je de volgende tips aanhouden:

Maak de wond goed schoon en desinfecteer de wond. Dit verkleint de kans op besmetting en wondinfectie door eventuele bacteriën. Druk de wond goed dicht en probeer de wond zo steriel mogelijk af te dekken met bijvoorbeeld een steriel gaasje. Gebruik een pleister om de randen van de wond naar elkaar toe te brengen. Dit doe je door de pleister iets op te rekken tijdens het aanbrengen.

Na een snijwond kan een ontstaan, als onderdeel van het natuurlijke genezingsproces. Zodra de wond dicht is, is het belangrijk de wond te verzorgen. Dit helpt de zichtbaarheid van het litteken verminderen. Een kleine, ondiepe snijwond kan je prima zelf behandelen.

Er aarde of straatvuil in de wond is gekomen. Je loopt dan risico om besmet te zijn met de tetanusbacterie. Eventueel is een tetanusinjectie nodig. Het bloeden niet stopt. Je heel veel pijn hebt. Je het betreffende lichaamsdeel niet meer kan bewegen.

Wil je meer informatie over hoe je snijwonden behandelt en wanneer je het beste contact kan opnemen met de huisarts(enpost)? Op vind je een uitgebreide adviespagina over dit onderwerp. Een snijwond bij je kindje ziet er meestal heftiger uit dan het is, omdat het mogelijk samen gaat met (flink) bloedverlies).

1. Dit kan je kindje erg aan het schrikken brengen.
2. Gelukkig kan je het in de meeste gevallen zelf behandelen.
3. Stel je kindje gerust en spoel de wond goed af onder lauw, stromend water.
4. Druk de wond goed dicht en dek het wondje af met een pleister of gaasje.
5. Sluit de wond niet goed of is het een grote snijwond? Dan is het verstandig om langs de huisarts te gaan, zodat hij kan beoordelen of hechten nodig is.

Als je kindje heel veel pijn heeft en andere klachten krijgt, zoals het niet meer kunnen bewegen van het betreffende lichaamsdeel, is het ook verstandig om langs de huisarts te gaan. Doe dit ook altijd als je het niet vertrouwt. : Snijwond · VSM geeft je kracht uit de natuur

Welke pijn kenmerken snijwond?

Eerste hulp bij snijwonden Jezelf snijden met een mes of aan glas of blik gebeurt in een ogenblik, vaak met een bloedende wond tot gevolg. Snijwonden zijn pijnlijke, soms diepe en duidelijk begrensde wonden. De pijn wordt veroorzaakt doordat de gevoelszenuwen in de huid worden doorgesneden. Gelukkig is deze felle pijn meestal van korte duur.

Doet een snijwond pijn?

Hoe moet je handelen bij snijwonden? Hallo, ik had een vraagje. Ik moet voor school dingen uitzoeken en over één ding kan ik geen informatie vinden. Hoe moet je handelen bij snijwonden? Ik hoop dat u mij verder kunt helpen. Met vriendelijke groet, Wesley Iedereen snijdt zich wel eens aan een mes of een stuk glas, de gemiddelde Nederlander loopt zo’n vier a vijf keer per jaar een bloedende snijwond op.

Een snijwond geeft vaak een (kortdurende) felle pijn die veroorzaakt wordt doordat de gevoelszenuwen in de huid doorgesneden worden. Snijwonden komen veel voor bij spelende kinderen, klussende vaders, sporters en bij het bereiden van de maaltijd. Vaak worden de uitstekende ledematen getroffen, zoals hoofd, handen (vingers), armen of benen.

De ernst van een snijwond hangt af van de diepte van de snee, de lengte van de snee, de aard van de bloeding (aderlijk en/of slagaderlijk), de mate van ruwheid van het veroorzakende object, de mate van vervuiling en de druk waarmee de huid er mee in aanraking komt (stoten).

De huid beschermt ons lichaam tegen vuil en bacteriën. Als door een snijwond deze bescherming wegvalt, is het gevaar voor een ontsteking (en daarmee een verstoring van het genezingsproces) groot. Ook is daarbij de kans aanwezig dat de wond geïnfecteerd raakt, doordat vuile resten aan het gebruikte voorwerp in de wond achterblijven.

Bijtwonden, spijker- en prikkeldraadverwondingen (roest) en snijwonden door een mes waarmee rauw vlees of kip gesneden wordt, behoeven extra aandacht en reiniging. Het is daarom belangrijk dat de snijwond direct goed ontsmet en gesloten wordt. Let op: Diepe snijwonden (veroorzaakt door lange, dunne, scherpe objecten zoals spijkers of een mes) kunnen bedrieglijk zijn omdat de wond vaak aan de oppervlakte klein is, terwijl er wel ernstige schade aan onderliggende weefsels kan zijn.

1. Hoe geneest een snijwond? De genezing van een snijwond hangt nauw samen met de aard en de omvang van de wond.
2. Hoe gecompliceerder de snijwond, des te langer de genezingsduur zal zijn.
3. Door de rechte structuur van een snijwond geneest deze over het algemeen snel en netjes, mits deze goed wordt behandeld.

De meeste (schone) snijwonden zijn binnen twee dagen grotendeels genezen, waarbij ook geldt dat een wond die met rust wordt gelaten sneller geneest. Van nature zal een gesloten snijwond genezen volgens een vast patroon. Eerst zal binnen enkele uren een ontstekingsreactie ontstaan, bedoeld om een (mogelijke) wondinfectie te voorkomen.

In een normale situatie nemen deze ontstekingsverschijnselen snel weer af en is de ergste pijn dan ook verdwenen. Vervolgens zal, indien de wondranden goed gesloten worden en blijven, de snijwond gaan helen. Over het algemeen geldt dat hoe gladder de wondranden zijn (lees: hoe scherper het voorwerp is waar men zich aan snijdt), hoe sneller en mooier de snijwond geneest.

Indien er verder geen wondinfectie ontstaat, zijn de meeste snijwonden binnen 24-36 uur zo goed als dicht. Indien na één a twee dagen rondom de snijwond een zone van roodheid en zwelling ontstaat, het wondgebied warmer aanvoelt dan de omgeving of het wondgebied gaat kloppen, is er sprake van een van binnenuit geïnfecteerde snijwond.

Indien de wond nog enigszins open is zal het ontstekingsvocht zich een weg naar buiten banen en een dunne, langwerpige korst vormen. Echter, indien de wond al gesloten is heeft de ontsteking geen uitweg en zal zich pus onderhuids gaan ophopen In deze situatie is het raadzaam een arts te consulteren. Bij een ongestoorde genezing of na het loslaten van een eventuele wondkorst zal zich een dunne, roze/witte streep aftekenen die vanzelf binnen twee a drie weken verdwijnt.

Hoewel de snijwond dan al gesloten is, is de wond nog kwetsbaar en kan het dus raadzaam zijn om de wondranden nog te beschermen. Want bij te grote belasting kan de snijwond weer openspringen of de wondrand gedeeltelijk gaan wijken. Snijwonden in de omgeving van gewrichten zijn extra hinderlijk, omdat ze een trekkend, onaangenaam gevoel kunnen veroorzaken bij bewegingen.

Als de snijwond niet goed en ongestoord geneest, kan het zijn dat er blijvende littekens ontstaan. Raadpleeg in zulke situaties een arts. Hoe behandel ik een snijwond? Stap 1: Reinigen en desinfecteren Laat het slachtoffer altijd zitten en vraag wat er gebeurd is. Voordat je de snijwond verzorgt, dien je zelf je handen te wassen (indien mogelijk) en goed af te drogen.

Een snijwond kun je het beste met schoon (kraan)water uitspoelen en even laten doorbloeden, zodoende reinigt de wond zichzelf. Met behulp van bijv. een washandje en wat zeep kun je dan de plaats rond de snijwond verder schoonmaken. Bij grote/diepe snijwonden druk je vervolgens de wondspleet zonder veel kracht dicht tot de bloeding stopt.

• Blijft de wond bloeden, breng dan een dekverband aan (gaaskompres vastgezet met het elastisch windsel) en ga direct naar de huisarts (houdt het getroffen lichaamsdeel hierbij zo veel mogelijk omhoog en blijf met één hand de wond dichtdrukken).
• Stap 1b: Desinfecteren Om verdere infecties te voorkomen dien je de snijwond vervolgens te desinfecteren met bijvoorbeeld Sterilon, Betadine of een speciaal reinigingsdoekje.

Dit kan een beetje prikken, maar ontsmet uitstekend en voorkomt een veel pijnlijker wondinfectie. Stap 2: Afdekken Vervolgens raden wij aan de snijwond af te plakken met een of meerdere wondstrips (zwaluwstaartje) zodanig dat de wondranden goed aaneengesloten zijn en niet aan de randen wijken.

Hierdoor wordt de pijn aanzienlijk verminderd, geneest de snijwond sneller en is de kans op littekenvorming het kleinst. Afdekken met een steriel gaasje. Zet het geheel vast met een pleister. Indien het verband niet doorlekt en er geen ontstekingsverschijnselen optreden kun je dit verband een tot drie dagen laten zitten.

Kleine snijwondjes kun je ook afplakken met een wondpleister (kies wel een pleister die de wond volledig bedekt). Vervang een pleister dagelijks of als hij vuil is vaker. Stap 3: Fixeren Gebruik je een gaaskompres, zet dan het elastisch windsel vast met een kleine pleister.

Bij een wond aan de vinger kun je het gaaskompres of pleister extra fixeren met een vingerverband (vingerbob). Loslaten of verschuiven van het wondverband wordt zo tot een minimum beperkt met behoud van de beweeglijkheid. Ook wordt zo voorkomen dat het wondverband of de pleister snel weer vuil wordt (het vingerverband kan enkele malen met de hand uitgewassen worden).

(HK) : Hoe moet je handelen bij snijwonden?

Wat is Wondpijn?

Bij acute pijn (wondpijn) is meestal sprake van weefselschade, waardoor zwelling, oedeem, ontstekingsreacties en roodheid kunnen ontstaan met als gevolg pijn. Een pijnlijke perifere prikkel wordt via perifere zenuw vezels voortgeleid naar het ruggenmerg en vervolgens naar de hersenen.

Waarom doet een wond pijn?

De pijn van uw wond kan veroorzaakt worden door de beschadiging van de huid en onderliggende weefsels. Deze pijn reageert meestal goed op paracetamol en bijvoorbeeld ibuprofen (of een soortgelijk medicijn).

Wat doe je als eerste bij een kleine snijwond?

Wat doe je bij een snijwond? –

Als de wond heftig bloedt: oefen druk uit op de wond en bel of laat 112 bellen. Gaat het om een kleine wond? Of zit er vuil in de snee? Spoel de wond dan schoon met (kraan)water. Maak de huid rondom de snee schoon met huidontsmettingsmiddel. Gebruik dit ontsmettingsmiddel alleen in de wond wanneer er geen schoon water aanwezig is om mee te spoelen. Gebruik hechtstrips om bloedverlies te verminderen of te stoppen. Dek de wond in zijn geheel af met steriel verbandmateriaal. Bel in deze gevallen de huisarts of spoedpost:

Bij een grotere snijwond waarbij de randen van de huid niet goed op elkaar aansluiten Als het slachtoffer dat wil, bijvoorbeeld omdat hij of zij bang is om een litteken te krijgen

Hoelang mag snijwond bloeden?

EHBO – Informatie Deze wonden kunnen heel vies en vuil uitzien maar mits de juiste verzorging perfect thuis behandeld worden. Raadpleeg de huisarts indien:

• De wonde diep is en moeilijk stopt met bloeden
• De wonde niet goed gereinigd kan worden
• het gaat om een grote wonde
• het gezicht, de ogen of geslachtsdelen gekwetst zijn
• het gaat om een steekwonde of een verwonding door glas

• Gelieve geen kleurende ontsmetting te gebruiken indien u naar de arts gaat.
• Indien de wonde deze eigenschappen niet bezit kan u perfect met 5 stappen deze zelf verzorgen:
• Stap 1: Stelp het bloeden

Bij kleine schrammen, snijwondjes of open wondjes stopt het bloeden normaal gezien vanzelf na enkele minuten. Bij hevig bloedende wonden kunt u gedurende een tiental minuten een kompres of schoon doekje tegen de wond drukken om het bloeden te stelpen.

Als de wond dan nog blijft bloeden, gaat u beter naar de dokter. Stap 2: Maak de wond schoon Het reinigen is het belangrijkste onderdeel van de wondverzorging.Reinig de wond met water en zeep. Dit kan gewoon aan de wastafel met een zuiver washandje en liefst vloeibare zeep. Ook een wonde die op het eerste zicht niet echt bevuild is, moet u reinigen.

Verwijder alle loszittende deeltjes in de wonde (gruis, splinters). Krijgt u de wonde niet volledig zuiver en blijven er nog restdeeltjes achter, raadpleeg dan een arts.Na de reiniging wordt de wond gedroogd met een deppende beweging door middel van een schone, niet pluizende handdoek, een kompres of huishoudpapier.

1. Stap 4: Breng een pleister of verband aan
2. Dit is voornamelijk om de wonde proper te houden.
3. Stap 5: Ververs regelmatig de pleister of het verband
4. Vervang de pleister of het verband telkens als het nat geworden is en anders dagelijks of zeker om de twee dagen.

Wat is beter hechten of lijmen?

Snijwond Huisartsen zien regelmatig patiënten met oppervlakkige snijwonden door een klein trauma, opgelopen tijdens huis-, tuin- en keukenklusjes of op het werk. Snijwonden kunnen worden gesloten door transcutane of intracutane hechtingen en door wondlijm of hechtpleisters.

1. Bij de keuze voor een wondsluitmethode spelen verschillende factoren een rol, zoals risico op complicaties als loslating en infectie, cosmetische gevolgen, behandeltijd, pijnervaring en kosten.
2. Welk litteken wordt echter het fraaist? En wat is voor welke wond de beste sluitingsmethode? Het onderzoek naar de effectiviteit van wondlijm ten opzichte van hechtingen richt zich op de behandeling van traumatische, ongecompliceerde wonden kleiner dan 5 cm, bij volwassenen en kinderen.

Er blijkt geen verschil tussen wondlijm en hechtingen in cosmetisch resultaat. Sluiten met wondlijm gaat wel sneller en zowel kinderen als volwassenen rapporteren minder pijn. Het risico op loslating of infectie bij het gebruik van wondlijm en hechtingen is verwaarloosbaar (circa 1% van alle gesloten wonden).

• Wondlijm laat niet significant vaker los dan hechtingen en lijmen brengt geen hoger infectierisico met zich mee.
• Er is onvoldoende bewijs om een specifieke wondsluitmethode te adviseren voor snijwonden op anatomische locaties met een hoge spanning.
• Het Friedrichs dogma, waarbij wonden die ouder zijn dan zes uur niet primair mogen worden gesloten, is alleen onderzocht op cavia’s in 1898.

Ongecompliceerde, kleine snijwonden kunnen echter na een goed wondtoilet ook na zes uur nog worden gesloten. Op basis van gebruiksgemak, patiëntvriendelijkheid en prijs heeft kleurloze wondlijm de voorkeur, zeker bij kinderen. Gebruik wondlijm niet op slijmvliezen en niet op plekken met veel natuurlijke beharing.

Er is geen verschil in cosmetisch resultaat, behandeltijd, pijnervaring en complicaties tussen de verschillende soorten wondlijm. Ga na hoe en wanneer de wond is ontstaan. Beoordeel of er sprake is van risicofactoren die de wondgenezing kunnen beïnvloeden: diabetes mellitus, aanwezigheid van een corpus alienum, zichtbare verontreiniging, wonden groter dan 5 cm, bijtwonden, gebruik van immunosuppresiva en hoge leeftijd.

Inspecteer de omvang van de wond, de randen, de diepte, beschadiging van om- en onderliggend weefsel, de vitaliteit, de verontreiniging en beoordeel het infectierisico op de risicofactoren. Verwijs bij (vermoeden van) peesletsel, slechte beoordeelbaarheid van onderliggend letsel of diepte en bij cosmetisch lastige locaties.

Overweeg bij wonden met hoog infectierisico eventueel uitgestelde sluiting na drie tot vijf dagen. Laat wonden met actieve infectie open. Reinig de wond met water of desinfectans en zorg zo nodig voor hemostase. Kies een wondsluitmethode: hechtpleister, wondlijm of hechten. Gebruik schone, niet-steriele handschoenen en verdoof (bij hechten) de wond vervolgens door infiltratieanesthesie met een lokaal anestheticum naar keuze.

Bij gebruik van wondlijm of hechtpleisters is dit niet nodig. Knip rafelige wondranden eventueel bij. Kies bij een kleine, oppervlakkige wond met weinig spanning eventueel voor hechtpleisters. Maak hiervoor de huid goed droog. Kies de hechtdraad afhankelijk van de lokalisatie, diepte van de wond en gewenste hechttechniek.

• Houd op basis van eigen ervaringen en advies van de fabrikant rekening met verschil in treksterkte en knoopvastheid.
• Gebruik niet-oplosbare dunne draad bij transcutaan hechten.
• Leg bij lijmen de wondranden tegen elkaar aan en breng de wondlijm alleen aan op het epidermale oppervlak van de wond en niet in de basis van de wond om inflammatie te beperken en genezing te bevorderen.

Dek de gehechte of gelijmde wond af met een verband of pleister. Overweeg kritisch antibioticaprofylaxe of behandeling met amoxicilline/clavulaanzuur bij wonden met infectie, wonden met zichtbare verontreiniging, immuungecompromitteerde patiënten, kattenbeten en menselijke bijtwonden.

• Geef een tetanusvaccinatie bij twijfel over de laatste vaccinatie, immuungecompromitteerde patiënten of wanneer de laatste vaccinatie langer dan tien jaar geleden is.
• Adviseer de patiënt om niet aan de wond te peuteren om loslating te voorkomen.
• Vraag de patiënt de wond schoon te houden en deze bij vuile werkzaamheden eventueel af te dekken.

Douchen mag, maar het lijkt gerechtvaardigd de wond de eerste 24 uur droog te houden. Wondlijm: vertel dat de lijmkorst er vanzelf afvalt. Hechtingen: vraag de patiënt om na vijf tot veertien dagen langs te komen om deze te laten verwijderen, afhankelijk van de lokalisatie en trekbelasting.

1. Farion K, Osmond MH, Hartling L, Russell KE, Klassen TP, Crumley E, et al. Tissue adhesives for traumatic lacerations in children and adults. Cochrane Database Syst Rev 2009, Issue 3 Art. No.: CD003326. 2. De Bont E, Cals J. Plakken of hechten? Wondsluiting van ongecompliceerde traumatische wonden. Modern Medicine 2011;1:4-7. 3. Goudswaard AN, In ‘t Veld CJ, Kramer WLM. Handboek verrichtingen in de huisartsenpraktijk. Houten: Prelum Uitgevers, 2009.

: Snijwond

Hoelang duurt het genezen van een diepe snee?

Hoe geneest een snijwond? – Het soort, de grootte en de verzorging van de snijwond zijn bepalend in het genezingsproces van een snijwond. Bij diepe gecompliceerde snijwonden zal het genezingsproces langer duren dan bij oppervlakkige snijwonden. Bij de juiste behandeling geneest een snijwond over het algemeen snel en netjes.

Dankzij de rechte structuur van de snijwond is de snijwond in de meeste gevallen binnen twee dagen grotendeels genezen. Hierbij geldt over het algemeen dat wanneer de wondranden gladder zijn, wat ontstaat door een zeer scherp voorwerp, de snijwond sneller en mooier geneest. Het genezingsproces van een snijwond verloopt volgens een vast patroon.

De eerste stap in het genezingsproces is het ontstaan van een ontstekingsreactie enkele uren na het oplopen van de snijwond. Dit ontstaat om een (mogelijke) wondinfectie te voorkomen. Deze ontstekingsverschijnselen zullen in een normale situatie snel weer afnemen waarmee ook de ergste pijn verdwijnt.

• Vervolgens zal de snijwond gaan helen mits de wondranden goed gesloten worden en blijven.
• Wanneer er verder geen wondinfectie plaatsvindt, zijn de meeste snijwonden binnen 24-36 uur zo goed als gesloten.
• Als er na één à twee dagen rondom de snijwond een zone van roodheid en zwelling ontstaat, is er sprake van een van binnenuit geïnfecteerde snijwond.

In dat geval voelt het wondgebied warmer aan dan de omgeving of het wondgebied gaat kloppen. Wanneer de snijwond nog enigszins open is zal het vocht zich vanzelf naar buiten banen en zal er een dunne, langwerpige korst worden gevormd. Wanneer de snijwond al gesloten is, zal het vocht niet kunnen ontsnappen en zich onderhuids gaan ophopen.

1. Raadpleeg in zo’n geval altijd een huisarts.
2. Bij een volledige genezing en het loslaten van een eventuele wondkorst zal een dunne, roze/witte streep zichtbaar worden die binnen twee à drie weken zelf weer verdwijnt.
3. Deze gesloten snijwond is nog wel kwetsbaar waardoor het weer open kan springen bij een grote druk.

Raadzaam is om de kwetsbare huid te beschermen met een wondpleister of eilandpleister.

Hoe voel je pijn?

Hoe werkt pijn? Hoe kan het dat je pijn voelt? Daarvoor moeten we kijken naar hoe het zenuwstelsel is opgebouwd. Het zenuwstelsel bestaat uit een tweetal ‘systemen’:

het centrale zenuwstelsel (met de hersenen en het ruggenmerg) het perifere zenuwstelsel met:

een somatisch deel(met sensorische (‘gevoels-‘) en motorische (‘bewegings-‘)zenuwen een autonoom deel (ook wel visceraal of vegatatief). Dit deel regelt de lichaamsfuncties die je niet zelf aanstuurt, zoals zweten en doorbloeding.

Het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggemerg) is de centrale processor terwijl het perifere zenuwstelsel zich uitspreid over het hele lichaam om signalen uit sturen en op te vangen.Als je een pijnprikkel voelt, voel je deze met de sensorische zenuwen.

Deze sturen dan een signalen door naar de hersenen. De hersenen sturen dan signalen terug naar de spieren om te bewegen (bijvoorbeeld je hand wegtrekken van een kokende waterketel). Pijn begint dus bij de zenuwen.Denk nog eens aan dat je je hand verbrandt aan de kokende waterketel. Hoe weet het zenuwstelsel dat dit anders is dan het zachte zand dat op het strand ligt? Er zijn verschillende typen zenuwen die op verschillende dingen reageren; sommige zenuwen reageren op druk, andere op warmte en anderen dus weer op letsel (pijn).

Dat laatste type zenuw noemen we een nociceptor. Elke zenuw stuurt zijn eigen chemische stofje naar het centrale zenuwstelsel, waardoor je hersenen uiteindelijk weten wat er aan de hand is. Dit gebeurt heel snel (fractie van een seconde).

Welke pijn is er?

Grofweg bestaan er drie verschillende soorten pijn : Acute pijn of nociceptieve pijn. Neuropathische pijn of zenuwpijn.

Hoe snel moet je een wond hechten?

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn – De verwachting is dat wonden binnen 24 uur na presentatie nog gehecht mogen worden.

Hoe lang wond afdekken?

Wondpleisters – Wondpleisters gebruik je voornamelijk bij schaafwonden, snijwondjes en kleine of oppervlakkige wondjes. Pleisters helpen vaak om wondvocht en bloed te absorberen en de wond tegen vuil, vocht en stoten te beschermen. Er zijn diverse soorten en maten; voor de normale of gevoelige huid, en waterafstotend, elastisch of plastic.

Wat is beslag in een wond?

Wat is Wond beslag? – Wond beslag verwijst naar het geel/witte materiaal in het wondbed; het is meestal nat, maar kan droog zijn en heeft over het algemeen een zachte textuur. Het kan dik zijn en aan het wondbed hechten, aanwezig zijn als een dunne laag of vlekkerig over het wondoppervlak.

1. Wond beslag bestaat uit dode cellen die zich ophopen in het exsudaat.
2. Tijdens de inflammatoire fase verzamelen neutrofielen zich op de plaats van de wond om infecties te bestrijden en puin en gedevitaliseerd weefsel op te ruimen.
3. Ze gaan vaak sneller dood dan ze door de macrofagen kunnen worden verwijderd en hopen zich zo als beslag in de wond op.

De aanwezigheid van beslag kan verschillende gevolgen hebben: – Verlenging van de ontstekingsreactie – Bacteriën worden naar de wond gelokt – Toenemende geur en exsudaat – Stagnatie van de wond

Hoelang duurt het genezen van een diepe snee?

Hoe geneest een snijwond? – Het soort, de grootte en de verzorging van de snijwond zijn bepalend in het genezingsproces van een snijwond. Bij diepe gecompliceerde snijwonden zal het genezingsproces langer duren dan bij oppervlakkige snijwonden. Bij de juiste behandeling geneest een snijwond over het algemeen snel en netjes.

• Dankzij de rechte structuur van de snijwond is de snijwond in de meeste gevallen binnen twee dagen grotendeels genezen.
• Hierbij geldt over het algemeen dat wanneer de wondranden gladder zijn, wat ontstaat door een zeer scherp voorwerp, de snijwond sneller en mooier geneest.
• Het genezingsproces van een snijwond verloopt volgens een vast patroon.

De eerste stap in het genezingsproces is het ontstaan van een ontstekingsreactie enkele uren na het oplopen van de snijwond. Dit ontstaat om een (mogelijke) wondinfectie te voorkomen. Deze ontstekingsverschijnselen zullen in een normale situatie snel weer afnemen waarmee ook de ergste pijn verdwijnt.

• Vervolgens zal de snijwond gaan helen mits de wondranden goed gesloten worden en blijven.
• Wanneer er verder geen wondinfectie plaatsvindt, zijn de meeste snijwonden binnen 24-36 uur zo goed als gesloten.
• Als er na één à twee dagen rondom de snijwond een zone van roodheid en zwelling ontstaat, is er sprake van een van binnenuit geïnfecteerde snijwond.

In dat geval voelt het wondgebied warmer aan dan de omgeving of het wondgebied gaat kloppen. Wanneer de snijwond nog enigszins open is zal het vocht zich vanzelf naar buiten banen en zal er een dunne, langwerpige korst worden gevormd. Wanneer de snijwond al gesloten is, zal het vocht niet kunnen ontsnappen en zich onderhuids gaan ophopen.

1. Raadpleeg in zo’n geval altijd een huisarts.
2. Bij een volledige genezing en het loslaten van een eventuele wondkorst zal een dunne, roze/witte streep zichtbaar worden die binnen twee à drie weken zelf weer verdwijnt.
3. Deze gesloten snijwond is nog wel kwetsbaar waardoor het weer open kan springen bij een grote druk.

Raadzaam is om de kwetsbare huid te beschermen met een wondpleister of eilandpleister.

Waarom steekt een wond?

Behandeltraject en fases van een wond Een wond wordt door verschillende zorgprofessionals behandeld. Dit is mede afhankelijk van de drie verschillende fases van wondgenezing. Waar moet je zijn als je een wond hebt? En hoe ziet een behandeltraject er in grote lijnen uit? We geven je graag een vereenvoudigde weergave.

1. Huisarts Een patiënt met een chronische niet-genezende wond die langer bestaat dan 2 weken wordt door de huisarts indien nodig doorverwezen naar de specialist.
2. Specialist Na diagnostiek en instellen van het behandelplan door de specialist wordt de patiënt terugverwezen naar de huisarts en/of de thuiszorg.
3. Thuiszorg Gedurende de behandeling wordt de patiënt volgens het protocol thuis verder behandeld door een verpleegkundige van de thuiszorg.

Niet alle wonden genezen even snel. Als een wond goed geneest, noemen we dat ongestoorde of primaire wondgenezing. Maar soms sluit een (chirurgische) wond niet direct. Bijvoorbeeld doordat deze wondvocht produceert, geïnfecteerd is of de huid te erg is beschadigd. Dit heet vertraagde of secundaire wondgenezing. Wondgenezing verloopt volgens een vast patroon van drie fasen:

• Reactiefase
• Regeneratiefase
• Rijpingsfase

Reactiefase In de reactiefase wordt uitbreiding van de verwonding voorkomen. Het wondbed bereidt zich voor op de genezing. De reactiefase is weer onder te verdelen in de bloedingsfase en de ontstekingsfase. In het begin brengt het stollingsproces de bloeding tot stilstand.

Er treedt vaatvernauwing op, waardoor zich een stolsel met fibrinedraden vormt. De draden vormen een netwerk dat bij niet-gapende wonden de randen verbindt en verkleeft. Bij grotere wonden bedekt het netwerk het wondbed. Bij indroging wordt het een beschermende korst. Na het stoppen van de bloeding ruimt het lichaam in de ontstekingsfase de dode cellen en micro-organismen op.

Witte bloedcellen helpen in dit proces. Bij de ontstekingsfase treden veel eiwitten en vocht uit de bloedvaten. De afvoerende lymfevaten zijn beschadigd en niet meer in staat dit vocht voldoende af te voeren. Hierdoor ontstaat een zwelling. Stoffen die zijn vrijgekomen bij het beschadigen van de cellen prikkelen de pijnzenuwen.

Er ontstaan ontstekingsverschijnselen; roodheid, warmte, zwelling en pijn. Als de wond helemaal schoon is, begint de volgende fase. Regeneratiefase In de regeneratiefase wordt de verloren lederhuid vervangen door nieuw weefsel en wordt de wond gesloten. De aanmaak van nieuwe bloedvaatjes wordt in deze fase gestimuleerd, omdat de zuurstofvoorziening van het weefsel rond de wond van groot belang is bij het herstel.

Het nieuw gevormde weefsel heet granulatieweefsel. Het is vochtig, helder rood en korrelig. Voor de vorming van granulatieweefsel zijn (voedings)stoffen nodig, zoals; eiwitten, mineralen, vitamine A en C, zuurstof, groeifactoren, enzymen en hormonen. Als één van deze stoffen onvoldoende aanwezig is of ontbreekt, dan vertraagt of stagneert de wondgenezing.

1. Zodra het granulatieweefsel het niveau van de kiemlaag bereikt, vermenigvuldigen de cellen van de opperhuid aan de wondrand zich.
2. Ze bedekken het granulatieweefsel, waardoor de wond zich sluit.
3. Het nieuwe weefsel is nog erg kwetsbaar.
4. Er ontstaan snel blaren bij mechanische belasting zoals druk en/of wrijving.

Rijpingsfase Wanneer de bedekkende opperhuid direct na het sluiten van de wond weer de volle dikte bereikt, is nog goed te zien dat het onderliggende weefsel nog rood, dik en stug is. Het granulatieweefsel dat de lederhuid vervangt, moet nog verder uitrijpen tot een dun, soepel en wit bindweefsel.

János Juhász