Middenrif – Een steek in je zij aan de rechterkant kan ook door je middenrif komen, een pezige spierplaat tussen borstkas en buikholte die ook bij de ademhaling een belangrijke rol speelt. Je middenrif kan tijdens een intensieve training opspelen en verkrampen. Gas terugnemen en diep in- en uitademen helpt daarbij. Ontspannen hardlopen kan een intensieve training makkelijker maken.

Hoe komt het dat je steken krijgt tijdens het lopen?

Tekort aan zuurstof? – Het vermoeden bestaat ook dat een tekort aan zuurstof in de ademhalingsspieren in je middenrif een zijsteek veroorzaakt. Tijdens het hardlopen gaat er veel bloed naar andere spieren toe en daardoor minder naar de ademhalingsspieren.

Wat is een steek bij het lopen?

Waar komt het vandaan? – Wetenschappers zijn het er nog niet helemaal over eens waar die vervelende stekende pijn in je zij nou vandaan komt. Een aannemelijke theorie is dat de steken ontstaan doordat er rek komt op de banden waar je ingewanden aan hangen.

Als je aan het hardlopen bent trekken de organen bij elke stap die je zet aan je middenrif. Tegelijk is je middenrif ook druk bezig om adem door je longen naar buiten te persen. Door die verschillende taken ontstaat een pijnlijke kramp in je middenrif, die jij voelt als een steek in je zij. Een andere oorzaak van die vervelende steek in je zij kan een tekort aan zuurstof in de ademhalingsspieren in je middenrif zijn.

Tijdens het hardlopen gaat er veel bloed naar je spieren, waardoor er minder overblijft voor je ademhalingsspieren. Wanneer je gaat sporten met een volle maag, zorgt dit nog sneller voor problemen. In dat geval hebben namelijk niet alleen je spieren zuurstofrijk bloed nodig, ook je spijsverteringsorganen concurreren mee.

Waarom heb je de milt?

Leven zonder milt of met slechtwerkende milt De milt zorgt voor een goede afweer tegen bacteriën. Leven zonder milt of met een slechtwerkende milt brengt een verhoogd kans op (levensbedreigende) infecties met zich mee. Hier leest u welke maatregelen u kunt nemen om het risico op een infectie zo klein mogelijk te maken.

• antistoffen te maken tegen be­paalde bacteriën;
• bacteriën en andere ziektekiemen direct uit het bloed te verwijderen.

Als u geen milt heeft (asplenie) of als uw milt niet goed werkt (hyposplenie) loopt u een grotere kans op levensbedreigende infecties. De kans dat u een infectie krijgt is het hoogst tijdens de eerste twee jaar na het verwijderen van uw milt. Daarna blijft er ook een verhoogde kans op ernstige infecties bestaan.

1. Gelukkig krijgen de meeste mensen geen infectie.
2. Levensbedreigende infecties worden vooral veroorzaakt door bacteriën die omgeven zijn door een kapsel.
3. Dit zijn pneumokokken, de Haemophilus influ­enzae-bacterie en meningokokken.
4. Wordt u gebeten door een dier, dan kun u in zeldzame geval­len ook een ernstige infectie krijgen.

Wanneer u in het buitenland bent geweest heeft u een verhoogde kans om malaria of babesi­ose te krijgen.

1. Vaccinaties: laat u vaccineren.
2. Neem antibiotica wanneer u koorts heeft of zich koortsig voelt. Zorg er daarom voor dat u deze antibioticumkuur thuis heeft liggen en neem deze ook mee op reis. Soms krijgen mensen het advies van de arts twee jaar lang antibiotica te gebruiken.
3. Zorg ervoor dat u, uw omgeving, en uw huisarts op de hoogte is dat u verhoogde kans op infecties heeft omdat u geen milt hebt.
4. Gaat u op reis? Neem dan contact op met de GGD voor advies op reis.

Hieronder leggen we deze maatregelen uit.

Kan een milt spontaan scheuren?

Een miltruptuur wordt meestal veroorzaakt door een krachtige stoot of klap tegen de buik, bijvoorbeeld bij een auto- of fietsongeval. Soms kan de milt ook zonder ongeval ‘spontaan’ scheuren, wanneer hij bijvoorbeeld door een infectie is opgezwollen.

Wat is het syndroom van Tietze?

Ik heb het syndroom van Tietze In het kort

Bij het syndroom van Tietze is het kraakbeen tussen het borstbeen en de ribben pijnlijk. De pijn zit meestal aan 1 kant. Het is ongevaarlijk. U mag gewoon bewegen, ook al doet het soms pijn. Meestal verdwijnen de klachten na een paar maanden. U kunt een pijnstiller gebruiken, zoals paracetamol,

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend. Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

Voor meer informatie zie, Wat is het Bij het syndroom van Tietze is het kraakbeen tussen het borstbeen en de ribben pijnlijk. De pijn zit meestal aan één kant. Bij hoesten en niezen kan de pijn erger worden. Het is zeldzaam. Het kan op elke leeftijd ontstaan. Ook is het ongevaarlijk. Meestal verdwijnen de klachten na een paar maanden.

Wat merk ik

U heeft pijn op 1 of meer plekken op de borst. Ook is er vaak drukpijn links of rechts naast het borstbeen. Vaak ontstaat de pijn opeens. De pijn kan erger worden bij bewegen, diep zuchten, niezen of hoesten. De pijnlijke plek kan rood en dik worden. Het kraakbeen wordt dan dikker. De pijn kan weken tot maanden blijven.

Op röntgenfoto’s is er bij het syndroom van Tietze niets te zien. Ook het bloed is normaal bij bloedonderzoek. Oorzaken De precieze oorzaak is niet bekend. De klachten komen meer voor na of bij:

zware inspanning, zoals tillen en dragen van een zware rugzak een ongeluk waarbij er iets tegen de borstkas is aangekomen een ontsteking in de neus, keel of longen reumatoïde artritis

Adviezen

Bewegen is goed. Ook al doet het soms pijn, het kan geen kwaad. Let er op dat u goed doorademt. Let ook op uw houding. Is uw rug recht? Zijn uw schouders ontspannen? Dan doet bewegen waarschijnlijk minder pijn.

Er zijn geen speciale adviezen of oefeningen waardoor de klachten sneller overgaan. Medicijnen Probeer eerst of paracetamol genoeg helpt tegen de pijn. Bijvoorbeeld als u door de pijn niet goed kunt bewegen of slapen. Paracetamol is een goede pijnstiller met weinig bijwerkingen.

Kijk voor meer informatie bij, Als dat niet helpt, zijn er andere middelen (NSAID’s), zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen, Let op : zijn goede pijnstillers maar ze geven regelmatig bijwerkingen. Bent u ouder dan 60 jaar? Heeft u maag-, darm-, hart-, vaat- of nierproblemen? Gebruikt u medicijnen? Of heeft u ooit een allergische reactie gehad na een NSAID? Vraag dan eerst aan uw huisarts of apotheek of u een NSAID mag gebruiken.

En of u er een middel bij nodig heeft dat uw maag beschermt. Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend. Het is te gebruiken bij verschillende soorten pijn zoals, hoofdpijn, migraine, koorts, griep, verkoudheid, keelpijn, bijholteontsteking, middenoorontsteking, oorpijn door gehoorgangontsteking, artrose, spierpijn, gewrichtspijn en menstruatieklachten.

János Juhász