Wat zijn de symptomen van heupklachten?

Symptomen slijmbeursontsteking heup (bursitis) – Een veelvoorkomende aandoening is een slijmbeursontsteking, In en rond het heupgewricht zitten spieren, banden, pezen en slijmbeurzen. Een slijmbeurs is een soort stootkussentje. Het zit tussen botdelen Die slijmbeurs kan ontstoken raken.

Welke medicatie tegen heuppijn?

Ontstekingsremmende medicijnen (NSAID’s) – Voorbeelden zijn diclofenac, naprosyne, ibuprofen, movicox. Maar er zijn nog vele anderen namen van ontstekingsremmende medicijnen. Al deze medicijnen kunnen de pijn en de zwelling van het gewricht verminderen.Ook bij artrose en gewrichtsontstekingen door rheumatoïde artritis zijn deze medicijnen effectief.

Wat kun je doen tegen artrose in de heup?

Operatieve behandeling – Er zijn verschillende operatieve behandelingen mogelijk: Kijkoperatie (arthroscopie) Orthopedisch chirurgen hebben een arthroscoop ter beschikking om het kraakbeen van een gewricht te inspecteren. Een arthroscoop is een miniatuur TV-camera welke via een kleine huidsnede in het gewricht kan worden gebracht.

1. Zo kan het kraakbeen geïnspecteerd worden en kunnen losse kraakbeenfragmenten verwijderd worden.
2. Ook kan het gewricht gespoeld worden met een zoutoplossing, wat de pijn bij sommige patiënten kan verminderen.
3. De kijkoperatie van de heup is een relatief nieuwe procedure en het is nog onduidelijk welke patiënten er baat bij hebben.

Daarom wordt dit in de huidige praktijk weinig gebruikt bij patiënten met artrose. Lees hier meer over de arthroscopie van de heup. Osteotomie Wanneer de uitlijning van een heupgewricht veranderd is door ziekte of ander letsel, ontstaat er een verandering in de verdeling van de druk op het gewricht.

Deze verandering in druk leidt tot meer pijn en snellere slijtage van het gewrichtsoppervlak. In sommige gevallen kan een operatie waarbij de heup weer in een rechte lijn gezet wordt ervoor zorgen dat de druk verplaatst wordt naar de nog gezonde delen van de heup. Het doel is om de krachten te verdelen over een groter oppervlak in het heupgewricht.

Dit kan ervoor zorgen dat de pijn minder wordt en verdere slijtage voorkomen wordt. Tijdens de operatie De procedure om het gewricht weer in lijn te zetten heet een osteotomie. Bij deze procedure wordt de stand van ofwel de heupkom, ofwel de femurkop veranderd.

Deze operatie is echter niet altijd succesvol. In het algemeen wordt de pijn naderhand minder, maar verdwijnt niet. Het voordeel van een osteotomie is dat zeer actieve mensen hun eigen heup behouden en dat wanneer het bot eenmaal genezen is, zij kunnen bewegen in dezelfde mate als voor de artrose. Een osteotomie is in het beste geval slechts tijdelijk.

Het stelt alleen het moment waarop een kunstheup nodig is uit. Heupprothese Het plaatsen van een heupprothese, beter bekend als de kunstheup, is de uiteindelijke oplossing voor heupartrose. Artsen plaatsen een heupprothese bij voorkeur bij mensen ouder dan 50 jaar.

• Dit is omdat jongere patiënten in het algemeen actiever zijn, waardoor er teveel druk op het gewricht komt en de prothese kan slijten, los kan gaan zitten of zelfs kan breken.
• Een hersteloperatie uitvoeren is een veel moeilijker procedure met meer complicaties en is meestal minder geslaagd dan de eerste heupoperatie.

Voor de operatie Het besluit om een heupprothese te plaatsen moeten u en uw orthopedisch chirurg gezamenlijk nemen en alleen nadat u zich goed geïnformeerd voelt over de ingreep. De orthopedisch chirurg zal vaststellen welke bewegingsvrijheid u hebt om zo te kunnen vergelijken met na de operatie.

1. Als het besluit om te opereren eenmaal genomen is, zijn er verschillende dingen die gedaan moeten worden.
2. Voor de opname in het ziekenhuis wordt u meestal poliklinisch onderzocht door de anesthesioloog en soms door de internist, de longarts of de cardioloog.
3. Verder krijgt u een lichamelijke screening, bestaande uit een lichamelijk onderzoek, bloed- en urineonderzoek en een hartfilmpje (ECG).

Soms wordt er een röntgenfoto van de longen gemaakt. Dit is noodzakelijk om u lichamelijk zo goed mogelijk op de operatie voor te bereiden. Anesthesie De operatie gebeurt onder narcose of plaatselijke verdoving (ruggenprik). Plaatselijke verdoving kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u weinig of niets van de operatie merkt.

• De anesthesioloog bespreekt met u uw voorkeur.
• De heupprothese Er zijn twee typen heupprothesen; het belangrijkste verschil tussen beide is de manier van vastzetten.
• Er bestaan een gecementeerde en ongecementeerde heupprothese.
• De gecementeerde prothese wordt op zijn plaats gehouden door epoxy cement, dit hecht het metaal aan het bot.

De ongecementeerde prothese heeft een oppervlak van fijne gaatjes waar het bot in kan groeien en zo de prothese kan fixeren. De orthopedisch chirurg kiest op basis van uw situatie of de prothese met of zonder cement (cementloos) wordt vastgezet. Elke totale heupprothese bestaat uit 2 delen, waaronder een kom (de acetabulumcomponent) welke het acetabulum vervangt.

Deze component is gemaakt van metaal met daarin een plastic bekleding. Tijdens de operatie De heup kan op verschillende manieren worden benaderd. Bij OCON wordt gebruik gemaakt van de posterolaterale benadering, wat wil zeggen dat de huidsnede aan de zij- en achterkant van de heup gemaakt wordt. Als het heupgewricht eenmaal open is, wordt de heup uit de kom gehaald.

De heupkop kan dan afgezaagd worden. De kom wordt met speciale apparatuur op maat gemaakt voor het prothesecomponent. Nadat de kom bewerkt is, zoekt de orthopedisch chirurg de kom met de juiste pasvorm. Het metalen kommetje wordt door de speciale pasvorm op zijn plaats gehouden.

1. In enkele gevallen is het nodig extra schroeven te plaatsen.
2. Met speciale raspen wordt vervolgens het bovenbeen uitgehold zodat de femurcomponent geplaatst kan worden.
3. Wanneer de grootte en vorm naar wens is, wordt de steel in het gemaakte kanaal geplaatst.
4. Wanneer de steel eenmaal zit, wordt daarop de kop geplaatst.

De kop past precies in de kom. Het hele heupgewricht wordt dus vervangen door een kop en kom die precies in elkaar passen. De operatie duurt één tot anderhalf uur. Hechtingen Wanneer de orthopedisch chirurg tevreden is, wordt de heup in de kom geplaatst.

1. De huid wordt in lagen gesloten.
2. De lagen direct rondom het gewricht worden gesloten met oplosbare hechtingen.
3. De huid wordt dicht gemaakt met metalen nietjes.
4. Daarna wordt de wond verbonden en wordt u naar de uitslaapkamer gebracht.
5. Medicatie Tijdens en soms ook enige dagen na de ingreep krijgt u antibiotica om de kans op infectie te verkleinen.

Na de operatie Na de operatie en het verbinden van de wond gaat u naar de uitslaapruimte, waar u de eerste uren intensieve bewaking en controle krijgt. Er wordt een controlefoto gemaakt van uw geopereerde heup. Sommige patiënten zijn na de ingreep wat misselijk.

Als u voldoende hersteld bent, gaat u terug naar de orthopedie afdeling. Medicatie Het litteken zit aan de zijkant/achterkant van de heup en is ongeveer 15 cm lang. U moet er rekening mee houden dat u enkele dagen pijn kunt hebben, maar u krijgt hiervoor goede pijnstillers. Na de operatie hebt u een infuus voor toediening van vocht.

Opnameduur Normaal gesproken kunt u na 5 dagen naar huis. Het zelfstandig in en uit bed komen en het traplopen zijn een vereiste. Er kan thuiszorg geregeld worden wanneer blijkt dat dit nodig is. Complicaties Ondanks alle zorg die aan de operatie besteed wordt, kunnen er soms toch complicaties optreden.

luxatie: de kop van de kunstheup schiet uit de kom. De kans hierop is de eerste drie maanden na de operatie het grootst. U dient zich daarom goed aan de bewegingsinstructies te houden en tijdens de revalidatie goed op te letten;een nabloeding;beenlengteverschil;trombose. Om dit te voorkomen krijgt u gedurende 4 weken medicijnen tegen de vorming van bloedstolsels, in de vorm van dagelijkse injecties in de huidplooi van de buik;zenuwbeschadiging (verlamming van het been);na langere tijd kan de heupprothese loslaten.

Contact opnemen De wond kan lang gevoelig blijven. Neem contact op met uw orthopedisch chirurg indien:

de wond gaat lekken en u koorts krijgt;de wond dik wordt en/of meer pijn gaat doen;u niet meer op het been kunt staan, terwijl dit voorheen goed mogelijk was.

De kans op infectie, ook in de toekomst, blijft bestaan. U moet uw huisarts, tandarts of specialist van tevoren inlichten bij het trekken van een tand of kies, bij een tandwortelbehandeling en bij een operatie of andere inwendige ingreep. U krijgt dan preventief antibiotica voorgeschreven.

Hoe voelt een ontsteking in je heup?

Symptomen – De symptomen kunnen verschillend zijn, maar vrijwel altijd is er sprake van pijn aan de buitenzijde van de heup. De pijn neemt toe bij het liggen op de aangedane zijde, maar soms ook als u op de andere heup ligt. De pijn kan uitstralen langs de buitenzijde van het bovenbeen tot de knie. Ook opstaan uit een stoel, langer lopen, traplopen en hurken kunnen pijnlijk zijn.

János Juhász