De oorzaak van pijn in onderrug en heupen bij het slapen op je zij – Pijn in de heupen na slapen of tijdens het slapen kent verschillende oorzaken, zoals dit eveneens geldt voor pijn in de onderrug. Een bekende oorzaak van dergelijke pijnklachten is dat u over een matras van slechte kwaliteit beschikt.

1. Treedt de pijn in de heupen ‘s nachts op als u in bed ligt? In dat geval is uw matras wellicht te zacht, zoals bij pijn in de benen het matras mogelijk te hard is.
2. Doorgaans ontstaat pijn in de heupen door een hoge druk op de benen, maar ook lage rugpijn is een mogelijke oorzaak voor heuppijn.
3. Indien er sprake is van druk op uw heup bij het slapen op de zij dan uit de pijn zich doorgaans aan de zijkant van uw heup, rond de botknobbel (trochanter major).

Bovendien kan de pijn verder uitstralen naar de onderrug met lage rugpijn tot gevolg. Zo komt het eveneens voor dat er sprake is van uitstralende pijn naar de bil of naar het gehele bovenbeen. De pijn verstoort een goede nachtrust en zorgt onder meer voor bijkomende klachten, zoals vermoeidheid en minder energie hebben.

1. Overigens zijn er ook medische oorzaken mogelijk die voor pijn in de heup zorgen, zoals artrose of slijmbeursontsteking.
2. Zo is het eveneens mogelijk dat er sprake is van overbelasting of van een zenuwbeknelling.
3. Deze klachten verergeren vaak tijdens het slapen op de zij.
4. Het is in elk geval van belang om bij pijn in de heupen bij het slapen op de zij de druk te verminderen.

Bij een medische oorzaak is het uiteraard aan te raden om een bezoek aan de huisarts te brengen. Samengevat:

Matras van slechte kwaliteit Te zacht of te hard matras Hoge druk op benen Artrose Slijmbeursontsteking Overbelasting Zenuwbeknelling

Wat zijn de symptomen van heupartrose?

Artrose van de heup begint met stijfheid en pijn bij bewegen. De pijn zit vooral in uw lies, bovenbeen en bil. Soms voelt u het zelfs tot in de knie. De pijn is het ergst wanneer u na rust weer in beweging komt (startpijn of ochtendstijfheid).

Welke leeftijd heupartrose?

Steeds meer jongeren lopen met gewrichtsklachten rond. Voor de Indiase orthopeed Biren Nadkarni is dit geen verrassing. Hij komt met een opvallende oorzaak van de toename van artrose op vroege leeftijd. De leeftijdsgrens voor artrose gaat gestaag omlaag. Werden tot voor kort vooral mensen vanaf 55 jaar met deze aandoening gediagnosticeerd, tegenwoordig melden ook steeds meer jongeren in de leeftijdsgroep van 35-45 jaar zich met versleten gewrichten bij de orthopeed.

Wat is sclerose in de heup?

Inleiding Heupartrose – Artrose, internationaal (in het Engels) vaak osteoarthritis genoemd, is een degeneratieve aandoening. Het ziektebeeld kan zich manifesteren als erfelijke artrose die op zeer jonge leeftijd ontstaat, artrose op middelbare leeftijd in één of meer gewrichten, tot artrose op oudere leeftijd die bij sommige gewrichten in meer dan 80% van de bevolking voorkomt.2,4 Artrose kan zich theoretisch in alle gewrichten manifesteren.

Het heup gewricht is een veel voorkomende locatie waarin deze aandoening zich presenteert ( 10% tot 25% van alle gewrichten bij mensen vanaf 55 jaar ) 4, Heupartrose wordt in de vakliteratuur coxartrose genoemd, naar de Latijnse benaming van het gewricht; articulatio coxae. Artrose is een langzaam en wisselend progressief proces.

Dit proces wordt gekenmerkt door schade aan het gehele gewricht (inclusief kapsel en synovia) en het afnemen van gewrichtskraakbeen. Daarbij vindt er sclerose plaats, een verandering in de kwaliteit van het bot onder het kraakbeen ( subchondrale bot ) en het ontstaan van osteofyten: bot uitgroeiingen aan de randen van het bot.

Door deze veranderingen kan er prikkeling vanuit het bot ontstaan met ontstekingen als mogelijk gevolg. Fysiologisch gezien is dit proces uiteraard complexer. De algemeen geldende definitie van The European League Against Rheumatism (EULAR) is vrij vertaald 18 : “Artrose is een reumatische aandoening, die gekenmerkt wordt door beschadigingen van het gewrichtskraakbeen gecombineerd met reacties (sclerose, cystes) van het onderliggende bot en vorming van botuitsteeksels aan de gewrichtsranden.

Tegenwoordig wordt artrose gezien als een orgaanaandoening vanwege het optreden van pathologische veranderingen, zoals spierzwakte, ligamentaire laxiteit, milde synovitis, meniscusdegeneratie en veranderingen in de pijnverwerking.” Bij niet-uniform kraakbeenverlies in de heup kan er migratie van de heupkop ontstaan.

Migratie naar craniaal ( superior migration ) wordt gezien in 78% van de heupartrose gevallen 1,2,3, Ondanks de inzichten in het pathologisch proces van artrose wordt er in de spreekkamers vaak gesproken over ‘slijtage’. Deze benaming kan bij patiënten met artrose tot een onjuiste ziekte perceptie leiden wat een negatieve invloed op het behandelproces hiervan kan hebben.

Immers, een slijtageproces van bijvoorbeeld een deurscharnier zal doorzetten wanneer men het scharnier vaker gebruikt; analoog hieraan zal oefentherapie ofwel het meer gebruiken van de heup dan kunnen leiden tot meer slijtage. Gelukkig is dit in de praktijk niet wat er speelt; er is geen sprake van slijtage (waarbij er steeds een stukje kraakbeen ‘weg wordt geschraapt’ door het gebruiken van de heup), maar van degeneratie van het gewricht middels een complex pathofysiologisch proces 3,

Hoe maak je je heupen sterker?

4. Bekkenbrug – Ga op je rug liggen, billen op de grond en je voeten op heupbreedte op een verhoging. Terwijl je armen op de grond rusten, druk je vanuit de hielen je heupen omhoog. Laat deze vervolgens terugzakken tot op de grond. Voltooi 3 series van 12 herhalingen. Maak de oefening zwaarder met een elastische band net boven de knieën. Druk je knieën naar buiten om spanning op de band te houden.

János Juhász