Myofasciale pijn: triggerpoints in gluteus medius en piriformis – Pijn in de billen, op de heupen en aan de zij- en achterkant van het bovenbeen kunnen worden veroorzaakt door triggerpoints in de bilspier. De pijn kan helemaal aan de zijkant van het been uit- stralen tot aan de enkel.
Contents
Wat moet je doen als je bilspier pijn doet?
Behandeling bilklachten – Wil je graag direct aan de slag met het oplossen van je bilklachten? In ons digitale zelfzorgproduct ontdek je stap voor stap wat je moet doen om je klachten zelfstandig op te lossen. Voor het verhelpen van de bilklachten is het allereerst van belang om de belemmeringen voor herstel weg te nemen.
Dus als je bijvoorbeeld veel zit en daarbij klachten ervaart, is het zaak de achtereenvolgende zittijd te verminderen. Ten tweede is het van belang om onderliggende bewegingsstoornissen op te sporen en te corrigeren. De sportartsen, sportfysiotherapeuten en manueeltherapeuten van Sport Medisch Papendal kunnen je hier uitstekend bij helpen.
Ten derde kan het laten ontspannen van de gespannen heup- en bilspieren op korte termijn verlichting van de bil pijn geven. Je kunt de spieren laten ontspannen door rekoefeningen of zelfmassage met een foamroll of hard balletje. Ook dry needling (door een bekwame fysiotherapeut) blijkt vaak effectief in het neutraliseren van verhoogde spierspanning en is een goede ondersteuning van oefentherapie.
Wat helpt tegen zenuwpijn bil?
Pijn in de bilspier (Piriformis syndroom) Bij pijn in de bilspier kan een zenuwblokkade uitgevoerd worden. Hierbij worden naalden in de buurt van de grootste zenuw in de bil (Ischiadicus) geplaatst. De zenuw die behandeld wordt, geeft pijnprikkels door aan de hersenen.
- Door deze zenuwen te verdoven kan de pijn voor langere tijd verminderen.
- Dit gebeurt door met een naald lichte stroomstootjes toe te dienen in de nabijheid van de zenuw.
- Dit heet PRF (pulsed radio frequente behandeling) Hierdoor wordt de zenuw beïnvloed en kunnen de pijnprikkels minder goed worden doorgeven.
De pijn zal hierdoor afnemen.
Wat is de oorzaak van pijn in de billen?
Wat is de oorzaak van pijn die uitstraalt naar bil of been? In de wervelkolom zitten zenuwwortels die naar de liezen of de benen gaan. Als zo’n zenuwwortel bekneld zit of geïrriteerd raakt, krijg je pijn in het gebied waar de zenuwwortel naartoe gaat. Die beknelling komt meestal door een hernia.
Is Piriformis syndroom te genezen?
Piriformis Syndroom behandeling – Het is belangrijk om met pijn in de bilstreek niet te lang te wachten voordat u naar de huisarts gaat. Met een snelle behandeling zijn de klachten meestal binnen een paar weken weer verdwenen. Als het Piriformis Syndroom in een later stadium wordt vastgesteld, dan kan deze aandoening chronisch worden.
En dan wordt het behandelen van het ‘dikke-portemonnee-syndroom’ een stuk lastiger. Bij beginnende pijnklachten kunnen rek-, strek- en spierversterkende oefeningen voor de grote bilspier helpen om de klachten te verlichten. Daarvoor wordt u doorverwezen naar een fysiotherapeut, Dit heeft echter geen effect meer als het Piriformis Syndroom chronisch is geworden.
De arts zal dan ontstekingsremmende pijnstillers ( NSAID s) voorschrijven. Een mogelijk alternatief is vloeibare Groenlipmossel, Curcumine of Zwarte bes-blad, Dit zijn natuurlijke ontstekingsremmers die tot op heden nog geen bijwerkingen hebben laten zien.
Kun je pezen masseren?
Over peesklachten en de behandeling bestaan veel misverstanden. Lees wat u vooral niét moet doen als u deze klachten heeft. De laatste jaren heb ik meerdere keren scholing gehad van professor Jill Cook, Zij is een absolute expert op het gebied van pezen, peesklachten en peesrevalidatie.
- Van haar leerde ik wat u niet moet doen wanneer u peesklachten heeft.
- Deze tien punten deel ik graag met u.1 Volledige rust Het oude gezegde use it or lose it geldt ook voor pezen.
- Enkel en alleen rust vermindert het vermogen van de pees om belast te kunnen worden.
- Het beïnvloedt op een negatieve manier ook de spier die aan de pees en aan het lichaamsdeel vastzit.
Hierdoor kan de pees op termijn nóg minder belasting verdragen. Echter, u moet pijn niet negeren (zie punt 4). De pees moet belast worden tot het niveau dat de pees kan verdragen. Vervolgens moet dit niveau langzaam worden opgebouwd.2 Het ondergaan van passieve therapieën Behandelingen die niet gericht zijn op het vergroten van het vermogen van de pees om belast te kunnen worden, zijn op de lange termijn meestal niet nuttig.
- Deze behandelingen verminderen de pijn hooguit voor korte tijd.
- Behandelingen zoals elektrotherapie en ijs, verminderen de pijn slechts tijdelijk.
- Als de pees weer wordt belast, komt de pijn terug.3 Injectietherapieën Gedegen wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat Injecteren van stoffen in een pees niet effectief is.
Veel injectietherapieën zijn gebaseerd op de foutieve veronderstelling dat pezen genezen zoals andere weefsels, en dat een degeneratieve (slijtage) pees het vermogen heeft om weer te herstellen tot een normale pees. Het advies: laat je niet injecteren in een pees, voordat is gebleken dat een goed oefenprogramma niet effectief is. 
4 De pijn negeren Doseer de belasting op de pees. Pijn is een signaal dat de belasting te veel is (geweest). Verminder het onderdeel van de training dat de overbelasting heeft veroorzaakt (zie punt 10).5 De pees rekken Naast de belasting op de pees bij sporten, bestaan er compressiebelastingen op de pees als die maximaal is gestrekt.
Bij de meeste pezen leidt rekken alleen maar tot meer compressiekrachten. Dit is slecht voor de pees. Als je spieren gespannen zijn, gebruik dan massage om ze wat te ontspannen.6 De pees masseren Een pijnlijke pees betekent dat deze is overbelast en geïrriteerd. Het toevoegen van meer energie door de pees te masseren, geeft waarschijnlijk nóg meer klachten.
Soms zullen pezen direct na massage beter voelen, maar geven meer pijn als ze weer worden belast. Zoals vermeld in punt 5, kan massage van de bijbehorende spier wel nuttig zijn.7 Zorgen over de echo, foto of scan van je pees Je zou kunnen schrikken van de beelden van de pees gemaakt met echo’s en MRI.
De woorden die worden gebruikt door medici zoals degeneratie en scheuren, kunnen je doen afvragen of de pees wel belast moet worden. Er zijn echter duidelijke aanwijzingen dat ook degeneratieve pezen (pezen die slijtage vertonen) getraind of belast kunnen worden. Zeker als de belasting op de pees geleidelijk wordt opgebouwd.8 Bezorgd zijn dat de pees scheurt Pijn werkt als een bescherming van je pees.
Het zorgt ervoor dat je het rustiger aan doet. De meeste mensen die een pees hebben gescheurd, hadden nooit eerder pijn, hoewel de pees substantiële degeneratie vertoonde (zie punt 7).9 Nemen van short cuts bij de revalidatie Stappen overslaan binnen de revalidatie werkt niet.
De pees moet de tijd krijgen om kracht en capaciteit (vermogen tot belasten) op te bouwen. Dit kan wel 3 maanden of soms zelfs langer duren. De langetermijnresultaten zijn goed wanneer de juiste revalidatie wordt gevolgd. Andere therapieën die herstel beloven geven meestal slechts verbetering op korte termijn, waarbij de pijn terugkeert als de pees weer wordt belast.10 Niet weten welke belasting te groot is voor de pees De grootste belasting voor je pees is wanneer je het gebruikt als een veer zoals bij springen, van richting veranderen en sprinten.
Alle belasting die deze eigenschappen niet in zich meedragen zijn lage belastingen voor een pees. Oefeningen met gebruikmaking van gewichten en oefeningen die langzaam worden uitgevoerd, vormen geen zware belasting voor de pees, maar kunnen wél een gunstig effect hebben op de spieren.
- Samenvattend Revalidatie door middel van oefentherapie is de beste behandeling voor peesklachten,
- Een progressief oefenschema begint met een krachtprogramma en wordt uitgebreid met meer explosievere oefenvormen waarbij ook het uithoudingsvermogen wordt getraind.
- Dit geeft de juiste belasting op de pees.
Zo worden op de lange termijn de beste resultaten bereikt. Lukt het je niet zelfstandig? Wij helpen je graag. In onze praktijk zijn Nicole Bezemer en Joost Wichers gespecialiseerd in peesrevalidatie. Op deze informatieposter staan voor u de punten overzichtelijk bij elkaar.
Hoe voelt een verrekte bilspier?
Verschijnselen – De klachten nemen tijdens het sporten vaak toe en de zwelling rond het bot is meestal goed voelbaar. Zitten op een harde stoel, maar ook rek op de hamstrings via een voorovergebogen houding tijdens het zitten, is pijnlijk.
