Operatie –

De chirurg maakt een snee in uw handpalm. Dan snijdt hij het zogeheten dak van de tunnel door. Dat is een soort band die over de zenuw heen loopt. Daarna hecht hij de wond dicht. U krijgt een stevig verband om uw hand.

De ingreep duurt meestal niet langer dan een kwartier. Effect

Na 3 maanden hebben 70-80 van de 100 mensen die geopereerd zijn minder of geen klachten meer. Na 6 maanden hebben 75-90 van de 100 mensen die geopereerd zijn minder of geen klachten meer.

Bij een klein deel van de patienten (5 van de 100) blijven de klachten bestaan. Bij blijvende klachten kan de chirurg u misschien nog een keer opereren. Uw kans op verbetering na de operatie is groter als uw klachten ernstig zijn dan wanneer u weinig klachten heeft. Uw kans op verbetering na een operatie is kleiner als u een van de volgende klachten heeft:

spierverlies in de duimmuis klachten in beide handen zenuwschade door diabetes mellitus (polyneuropathie).

Risico’s Een operatie geeft een kleine kans op:

een ontsteking bij de operatiewond; een bloeding van de operatiewond; napijn. U kunt tot 6 maanden na de operatie nog pijn hebben aan de binnenkant van uw pols. Het litteken kan ook een paar maanden gevoelig zijn; beschadiging van een zenuw of pees zodat u uw hand niet meer goed kunt gebruiken; een Complex Regionaal Pijn Syndroom ( CRPS ). U krijgt dan een gezwollen, pijnlijke hand. De kleur van de hand varieert van rood tot blauw. Uw hand kan heel koud of juist heel warm aanvoelen.

Er is ook een kans dat uw klachten blijven of terugkomen. Bij 5 op de 100 mensen die geopereerd zijn blijven de klachten bestaan. Dan kan de operatie herhaald worden. Na de operatie Is alles goed gegaan? Dan kunt u na de operatie direct naar huis. U kunt alleen niet zelf autorijden. Om uw hand zit een verband.

Wat mag je niet doen na operatie carpaal tunnel syndroom?

Adviezen en oefentherapie – Carpaal Tunnelsyndroom Hier leest u meer over de oefeningen die u na de ingreep thuis kunt doen. Houd de hand zo veel mogelijk hoog gedurende de 1e week. Start met oefentherapie zodra het drukverband verwijderd is, u doet de oefeningen 4 tot 6 keer per dag.

Start met littekenmassage 2 dagen na het verwijderen van de hechtingen (als het litteken dan nog niet droog is wacht u tot het litteken wel droog is); masseer 10 minuutjes zonder tussenvloeistof het littekengebied en smeer daarna in met vette zalf. De eerste zes weken mag u de pols niet volledig strekken en buigen.

U mag uw hand wel licht belasten en lichte werkzaamheden uitvoeren. Wringen, hard knijpen, steunen in de uiterste standen van de pols en zwaar tillen mag u niet met uw geopereerde hand. Het is belangrijk dat u goed ‘luistert’ naar uw hand. Heeft u pijnklachten bij het uitvoeren van een activiteit, dan moet u daarmee stoppen.

Hoe lang werkonbekwaam na carpaal tunnel syndroom?

Na de operatie – Na de operatie zal een drukverband of gipsspalk worden aangelegd voor een 2tal weken, waarna de wonde wordt nagekeken. Daarna zal u een nachtspalk dienen te dragen voor een 3-4 weken. Het kan ook zijn dat de arts vraagt de wonde na 1-2 dagen bij de huisarts te laten controleren en dan zal de huisarts de wonde nakijken en een klein droog aseptisch verband (bv.

• Pleister) aanbrengen op de wonde.
• Nadien dient u twee weken dag en nacht een polsbrace te dragen en dan nog 4 weken alleen ‘s nachts.
• Deze brace zal al tijdens de preoperatieve raadpleging worden aangemeten en meegegeven.
• De hechtingen zullen er na 2-3 weken vanzelf afvallen wanneer de wonde ontsmet wordt.

Als alle draadjes er af zijn is er geen verband meer nodig. U mag na de operatie gedurende 6 weken geen zware lasten tillen of heffen. Licht huishoudelijk werk of administratief werk mag u na 2-3 weken alweer hernemen. Afhankelijk van uw werkzaamheden zal er daarom ook een werkonbekwaamheid van 3-6 weken worden voorzien.

Na de ingreep zullen de hinderlijke tintelingen onmiddellijk gedaan zijn. Eventueel krachtsverlies dat vóór de ingreep ontstaan is zal slechts langzaamaan herstellen en dit kan maanden duren. Ook hebben de meeste mensen bij lokale druk ter hoogte van het litteken hinder de eerste weken tot 4 maanden na de ingreep.

Deze ingreep is zeer succesvol en de kans op herval erg klein.

Welke pijnstiller helpt bij carpaal tunnel syndroom?

Aanmaakdatum: 15 februari 2021 | Geüpdatet op 30 juli 2021 Uw neuroloog heeft met u besproken dat uw klachten veroorzaakt worden door het zogenaamde Carpale Tunnel Syndroom (CTS). Wat is het Carpale tunnel Syndroom? Het Carpale Tunnel Syndroom is een beknelling van de middelste zenuw (nervus medianus) in de pols.

• Deze zenuw verloopt van de onderarm naar de handpalm via een soort tunnel die wordt gevormd door de handwortelbeentjes en een stevig peesblad (de dwarse polsband) aan de handpalmzijde van de pols.
• Door die tunnel lopen ook de buigpezen van de vingers.
• De beknelling van de zenuw kan optreden wanneer door zwelling van de weefsels in of rond de tunnel de druk in de tunnel toeneemt.

Klachten De klachten die hiervan het gevolg zijn, kunnen nogal uiteenlopen. Zo kunt u last hebben van:

Een prikkelend en pijnlijk gevoel of tintelingen in de vingers en in de hand. Een doof gevoel in de handpalm en in de vingers. Soms een gevoel alsof de hand gezwollen is. Een uitstralende pijn naar de onderarm, de elleboog en de schouder Soms krachtverlies in uw hand waardoor u zomaar dingen kunt laten vallen.

Heel vaak komen deze klachten in de loop van de nacht voor en zorgen ze ervoor dat u wakker wordt. Hoewel de klachten meestal aan één hand voorkomen, kan het ook gebeuren dat patiënten last krijgen van de andere hand. De klachten komen zowel bij mannen als bij vrouwen voor.

• Merkwaardig is dat de klachten nogal eens tijdens een zwangerschap of aan het begin van de overgang optreden.
• Behandeling van het Carpale Tunnel Syndroom Een mogelijke behandeling voor dit ziektebeeld is een injectie met corticosteroïden en een pijnstillend middel (Depo-Medrol® met lidocaïne) in uw pols.

De afdeling Pijngeneeskunde roept de patiënt op. Heeft u veel minder of helemaal geen pijn meer of bent u op het tijdstip van de afspraak verhinderd, wilt u dan de afspraak afzeggen. In uw plaats kan een andere patiënt geholpen worden. De medicijnen en de injectie Het medicijn Depo-Medrol® bestaat uit methylprednisolonacetaat (40 mg) en lidocaïnehydrochloride (10 mg).

De injectie (1 cc) wordt gegeven door de anesthesist. Voor de behandeling krijgt u nog een mondelinge toelichting. Gebruikt u bloedverdunners (Acenocoumarol of Fenprocoumon) of bent u allergisch voor lidocaïne, meld dit dan vooraf aan uw neuroloog en de anesthesist. De injectie met medicijnen is pijnlijk, maar de behandeling duurt maar even.

De pijn kan echter nog aanhouden. Na de injectie kunt u direct naar huis. Het is raadzaam als u iemand meeneemt naar het ziekenhuis. Deze persoon kan u na de injectie thuisbrengen. Zelf autorijden raden wij u af. Na de injectie hoeft u geen rust te houden, u kunt uw vingers, hand en arm normaal bewegen.

Wat te doen bij problemen na de injectie? Bij elke medische ingreep kunnen er complicaties optreden. De verwachting is dat deze na de injectie zeer weinig of helemaal niet zullen voorkomen. Tot enkele dagen na de injectie kunt u iets meer pijn hebben wat in de loop der tijd minder zal worden. De pijn kunt u het beste opvangen door het gebruik van pijnstillers (bijvoorbeeld paracetamol 3 maal per dag 1000 mg).

Indien u zeer heftige pijn krijgt in uw pols en/of arm welke duidelijk veel meer is dan vóór de injectie, kunt u contact opnemen met de polikliniek van de afdeling Pijngeneeskunde. Ook bij zwakte van uw vingers en/of hand zonder (toename van de) pijn wordt u verzocht contact op te nemen.

Bij veel klachten in de eerste 4 dagen na de injectie buiten kantooruren kunt u het beste eerst contact zoeken met de dienstdoende anesthesist, via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis. Na het verstrijken van deze 4 dagen dient u allereerst de dienstdoende huisarts te raadplegen. Kunnen de klachten terugkomen? De injectie met Depo-Medrol® kan uw klachten verminderen, maar het is mogelijk dat uw klachten na verloop van tijd toch terugkomen.

Dit zal sterk afhankelijk zijn van de oorzaak en de ernst van het Carpale Tunnel Syndroom. In overleg met uw anesthesist kan dan eventueel gekozen worden voor een 2e injectie of een andere vorm van behandeling (bijvoorbeeld een operatie). Controle De afdeling Pijngeneeskunde plant samen met u een vervolgafspraak in.

Locatie Molengracht: T (076) 595 30 09

Locatie Pasteurlaan: T (0162) 32 70 40

Meer lezen over anesthesiologie in Amphia? Ga naar afdeling Anesthesiologie

Hoe snel geneest een hand?

Behandeling –

Veel breuken van de hand of vingers kunnen zonder operatie (= ‘conservatief’) worden behandeld. Bij sommige breuken in de vingers kan dat met een vorm van tape, maar de meeste breuken in de hand of vingers zullen meestal in gips behandeld worden. Afhankelijk van waar de breuk zit en de stand van de breuk, bepaalt uw traumachirurg hoe lang de gipsbehandeling moet duren. Bij vingers is dit over het algemeen vrij kort (soms zelfs slechts 1 week, daarna tape). Bij de middenhand of bij de handwortelbeentjes is dit meestal wat langer (circa 3-4 weken). Een uitzondering vormt het ‘scaphoid’, een bootvormig botje dat onderdeel vormt van de handwortelbeentjes. Dit zijn beruchte breuken die soms heel langzaam kunnen genezen. In sommige gevallen van een scaphoid breuk kan het zelfs nodig zijn tot 12 weken gips te geven! Als er sprake is van een ernstige breuk met een slechte stand of wanneer de traumachirurg inschat dat u dankzij een operatie sneller geneest dan met gips, dan kan de traumachirurg samen met u bepalen of een operatie dan de beste mogelijkheid is.

Hoe lang duurt herstel operatie hand?

Na de behandeling – Na de behandeling mag u dezelfde dag naar huis. U mag met een verband geen voertuig besturen, dus neem iemand mee die u thuisbrengt. Het is verstandig om de hand de eerste nacht hoger te leggen op een kussen. Na drie tot vijf dagen mag u zelf het verband verwijderen, tenzij nadrukkelijk wordt gezegd dat het door de arts/verpleegkundige verwijderd moet worden.

U kunt gewoon douchen als het verband eraf is. Op de wond kunt u een pleister plakken of een klein verbandje aanbrengen.Na ongeveer twee weken worden de hechtingen verwijderd. Het kan drie tot zes maanden duren voordat alle klachten van de operatie verdwenen zijn (krachtsverlies, pijnklachten, etc.). We adviseren u om de eerste zes weken geen zware arbeid of sport te verrichten waarbij u uw handen belast.Hebt u veel pijn na de operatie dan kan door zwelling het verband te strak zitten.

After Carpal Tunnel Surgery: Best Exercises to Restore Max. Function, Strength, & Pain Free

Probeer het verband wat losser te maken als u veel last heeft. Normaal is paracetamol voldoende voor een goede pijnstilling. Indien nodig zult u oefentherapie krijgen via een handtherapeut. Deze nabehandeling is vaak van groot belang of een operatie succesvol wordt.

Wat doen ze bij operatie carpaal tunnel syndroom?

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk? – De ingreep vindt plaats op onze polikliniek. Draagt u sieraden om uw pols of hand? Verwijder deze dan voor de ingreep. Om uw bovenarm komt een strakke band. Dit kan een vervelend gevoel geven. Deze band blijft de hele operatie opgepompt, zodat er geen bloed in de arm stroomt.

Zo heeft de plastisch chirurg geen hinder van bloed in het operatiegebied. De hand wordt vervolgens gedesinfecteerd en afgedekt met steriele doeken. De plastisch chirurg tekent met inkt de plaats van de snede. Rondom de plek van de snede krijgt u een aantal prikjes voor de plaatselijke verdoving, dit kan kortdurend wat pijnlijk en branderig aanvoelen.

Tijdens de ingreep opent de plastisch chirurg de te nauwe carpale tunnel via een kleine snede in de handpalm. Hierdoor krijgt de zenuw meer ruimte en zullen de pijnklachten afnemen. Na de ingreep hecht de chirurg de huid met niet-oplosbare hechtingen en wordt uw hand verbonden.

Hoe lang niet werken na polsoperatie?

Na de operatie heeft u een drukverband om. Het drukverband mag 24 uur na de operatie verwijderd worden. Er zal een zwaluwstaartje over de wond zitten, die er meestal vanzelf afvalt. Indien dit niet het geval is, mag u deze na een week verwijderen. Zolang er nog wondvocht uit de wond komt, mag u deze dagelijks verbinden met een steriele pleister/gaas.

Daarna is een pleister niet meer nodig. U mag dan ook weer douchen. Het is wel belangrijk om de wond uit te spoelen met schoon water. De wond mag niet verweken, dus bad of zwembad is de eerste twee weken niet toegestaan. Soms komt het voor dat het litteken en het gebied rondom het litteken langere tijd (weken tot maanden) gevoelig is bij aanraken en druk zetten.

Het litteken kan ook hard aanvoelen. Deze klachten zijn vrijwel altijd tijdelijk. Vanwege het letsel, de operatie en de bewegingsbeperking, kan u in de eerste weken nog een zwelling van de pols verwachten. Dit is gebruikelijk en zal geleidelijk afnemen.

1. Houdt uw hand en pols de eerste dagen zoveel mogelijk hoog.
2. Dit kan met behulp van een mitella of sling.
3. S Nachts kunt u uw hand het beste op een kussen laten rusten.
4. Het is belangrijk dat u de mitella of sling maximaal een week draagt, om te voorkomen dat u elleboog- of schouderklachten ontwikkelt.
5. Over het algemeen wordt de breuk in combinatie met de operatie als pijnlijk ervaren en is het van belang dat u adequate pijnstilling krijgt, om de pijn dragelijk te houden.

Voor eventuele napijn kunt u paracetamol (max.4 x daags 1000 mg) gebruiken. Indien nodig krijgt u een recept voor extra pijnstilling. Dit is vaak de eerste twee weken nog nodig. De pols is oefenstabiel, wat wil zeggen dat u direct na de operatie kan beginnen met oefenen.

Gips is niet meer nodig. Het is van belang dat u spoedig na de operatie begint met het bewegen van de pols en vingers om stijfheidsklachten te voorkomen. Vlak na de operatie zal er nog een bewegingsbeperking zijn, mede vanwege de zwelling en aanwezige pijn. U mag de oefeningen op geleide van de klachten en pijn uitbreiden.

Zware arbeid zoals tillen, wringen en steunen op de pols moet u in elk geval de eerste zes weken na de operatie vermijden. U krijgt de oefeningen voor thuis mee van de handtherapeut en u kunt deze terugkijken op instructievideo van ziekenhuis St Jansdal ( www.stjansdal.nl/polsbreuk ).

1. Er wordt geadviseerd om thuis een aantal keer per dag te oefenen.
2. De balans moet gevonden worden tussen het uitbreiden van de oefeningen en het voorkomen van overbelasting.
3. Zo nodig wordt er na twee weken tijdens de policontrole fysiotherapie aangevraagd.
4. De duur van de herstelfase na deze operatie is variabel en afhankelijk van uw breuk, letsel, wondgenezing en herstel.

U moet er rekening mee houden dat u in elk geval meer dan zes weken nodig heeft, voordat u de pols weer redelijk kunt gebruiken. Volledig normaal en pijnvrij gebruik van de pols zal meestal minimaal drie maanden duren. Voor de totale herstelperiode van de pols wordt zes tot twaalf maanden gerekend.

• Het titanium plaatje wat in uw pols is ingebracht, hoeft in principe nooit meer verwijderd te worden, tenzij u klachten ontwikkelt die te maken hebben met het ingebrachte materiaal.
• De metaaldetectorpoort op het vliegveld zal geen problemen geven met dit materiaal.
• Afhankelijk van de sport die u uitvoert, is sporten na ongeveer drie maanden weer mogelijk.

Contact- en vechtsporten en intensieve krachttraining wordt afgeraden tot zes maanden na de operatie. Autorijden is pas weer mogelijk als u voldoende vaardig bent. Het is de bedoeling dat u zelf inschat wanneer dit weer veilig is (eventueel in overleg met uw autoverzekeringsmaatschappij).

Ook het hervatten van uw werk is afhankelijk van de inhoud van uw werkzaamheden. U kan er rekening mee houden dat de kans aanwezig is dat het hervatten van uw werkzaamheden de eerste zes weken niet volledig mogelijk zal zijn. U kan uw werkzaamheden weer oppakken in overleg met uw bedrijfsarts en/of op basis van eigen inzichten.

Goed om hierin mee te nemen is dat er sprake is van de eerdergenoemde oefenstabiele, maar niet (zwaar) belastbare situatie van de pols. Bij alle operaties bestaat een geringe kans dat complicaties zich voordoen. Voor de volledigheid worden hieronder de (zeer) zeldzame complicaties genoemd: Een wondinfectie, een nabloeding of een veranderd gevoel rondom het litteken.

Neem bij toenemende roodheid, warmte en zwelling van de wond en/of koorts contact op met het ziekenhuis. Een slechte genezing van de breuk of een genezing in de verkeerde stand. De pols kan langdurig stijf zijn. Soms is er enige blijvende stijfheid van de pols. Overige botten, zenuwen, banden en/of pezen kunnen schade opgelopen hebben.

Dit wordt vaak pas later duidelijk. Hier wordt tijdens policontroles naar gekeken. Na een trauma of operatie van de hand kunnen er onbegrepen klachten ontstaan die niet direct te maken hebben met trauma of de operatie. Deze klachten omvatten roodheid, zwelling, een glanzende huid, stijfheid en pijn.

• Ook kan er een intolerantie ontstaan voor kou.
• Deze klachten komen slechts zeer zelden voor en zijn vaak tijdelijk.
• Twee weken, zes weken en drie maanden na de operatie komt u terug op de polikliniek chirurgie voor controle.
• U krijgt een afspraak bij de traumachirurg of de physician assistant traumachirurgie.

Bij de eerste twee controles wordt er een röntgenfoto gemaakt en zal er gekeken worden naar de stand van de pols, naar het ingebrachte materiaal en in een later stadium naar de botgenezing. Tevens wordt de functie van de pols beoordeeld en wordt de wond geïnspecteerd.

• Ook is er ruimte om overige vragen te stellen.
• Wanneer zich thuis na de operatie problemen voordoen, neem dan contact op met het ziekenhuis: Tijdens kantooruren Polikliniek chirurgie (0341) 463777 Secretariaat chirurgie (0341) 463778 Buiten kantooruren (alleen indien spoed) Spoed Eisende Hulp (0341) 463964 De informatie op deze website is met de grootst mogelijke zorg samengesteld.

Desondanks kunnen geen rechten aan de vermelde informatie ontleend worden. Meer informatie https://www.stjansdal.nl/disclaimer

Hoe haar wassen na operatie?

Fietsen – Voor fietsen gelden geen wettelijke regels. U mag weer fietsen zodra u voldoende kracht, balans en conditie heeft. Als u bijvoorbeeld niet goed kunt zien of een verminderd reactievermogen heeft, dan is het niet veilig om aan het verkeer deel te nemen. Overleg met uw arts of verpleegkundig specialist.

U kunt gerust weer douchen. Water houdt de wond en de huid eromheen goed schoon. Het is belangrijk de wond goed droog te deppen met een schone handdoek. Was de eerste periode na de operatie uw haren met babyshampoo. Als de hechtingen er uit zijn, kunt u weer normale shampoo gebruiken. Wij raden u aan de eerste vier weken niet te zwemmen of in bad te gaan, omdat dit de wond te zacht maakt. Uw schedel kan wat onregelmatig aanvoelen rondom het litteken. Dit kan in de maanden na uw operatie nog veranderen. Soms voelen mensen een deukje op de plek waar de arts het boorgaatje heeft gemaakt.

Wie bepaalt of je mag autorijden?

Om uw rijgeschiktheid te kunnen beoordelen, stelt het CBR u een aantal vragen over uw gezondheid. Deze vragen staan op het formulier Eigen verklaring. Op basis hiervan bekijkt het CBR of u wel of niet rijgeschikt bent.

Waarom drukverband na CTS operatie?

Verband – Het drukverband zorgt voor tijdelijke rust van uw hand en pols. De pols hoort hierbij licht achterover gebogen te zijn. Uw vingers en duim kunnen vrij bewegen. Een maximale vuist maken met de nagels in de handpalm lukt alleen niet helemaal, omdat het verband dik is.

1. Als u het gevoel heeft dat het verband te strak zit of dat het bij de duim insnoert, kunt u het buitenste verband door iemand opnieuw laten aanleggen.
2. Let er daarbij op dat de pols in dezelfde positie komt te liggen.
3. De onderliggende watten en gaasjes kunt u laten zitten.
4. Na één week mag u zelf thuis het verband verwijderen.

U moet het verband tot die tijd droog houden. Als bescherming kunt u een gewone pleister plakken. Als het verband verwijderd is, mag u de hand wassen. Ga nog niet in (zwem)bad of in afwaswater met de hand voordat de hechtingen zijn verwijderd.

Wat doen ze bij operatie carpaal tunnel syndroom?

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk? – De ingreep vindt plaats op onze polikliniek. Draagt u sieraden om uw pols of hand? Verwijder deze dan voor de ingreep. Om uw bovenarm komt een strakke band. Dit kan een vervelend gevoel geven. Deze band blijft de hele operatie opgepompt, zodat er geen bloed in de arm stroomt.

Zo heeft de plastisch chirurg geen hinder van bloed in het operatiegebied. De hand wordt vervolgens gedesinfecteerd en afgedekt met steriele doeken. De plastisch chirurg tekent met inkt de plaats van de snede. Rondom de plek van de snede krijgt u een aantal prikjes voor de plaatselijke verdoving, dit kan kortdurend wat pijnlijk en branderig aanvoelen.

Tijdens de ingreep opent de plastisch chirurg de te nauwe carpale tunnel via een kleine snede in de handpalm. Hierdoor krijgt de zenuw meer ruimte en zullen de pijnklachten afnemen. Na de ingreep hecht de chirurg de huid met niet-oplosbare hechtingen en wordt uw hand verbonden.

János Juhász