Asymptomatische urineweginfectie – Soms heb je bij een urineweginfectie geen klachten: dit wordt een asymptomatische urineweginfectie genoemd. Je weet dan niet dat je een infectie hebt.

Doet een blaasontsteking altijd pijn?

Ik heb een blaasontsteking (man) In het kort

Bij blaasontsteking kunt u deze klachten hebben: pijn bij het plassen, vaker kleine beetjes plassen, pijn in uw rug of onder in uw buik. Bel en breng dezelfde dag een potje plas naar de praktijk. Meestal krijgt u antibiotica. Bel uw huisarts of huisartsenpost bij blaasontsteking met koorts of zieker worden. Drink veel, plas zodra u moet plassen, en plas uw blaas helemaal leeg. Dit helpt blaasontsteking te voorkomen.

Wat is het Bij een blaasontsteking is de binnenkant van de blaas ontstoken. Dat komt door bacteriën. Wat merk ik Een man met blaasontsteking kan 1 of meer van deze klachten hebben:

Plassen doet pijn of geeft een branderig gevoel. U voelt vaker dat u moet plassen. Maar u plast elke keer maar een klein beetje. Het gevoel te moeten plassen kan al pijn doen. U kunt ook pijn hebben in uw onderbuik of rug. De plas ziet er anders uit (troebel) of er kan bloed in zitten. De plas kan sterk ruiken of slecht ruiken.

Ook andere klachten? Bij een blaasontsteking kunt u een krijgen. Ook kunt u er een bij krijgen. U krijgt er dan 1 of meer van deze klachten bij:

een ziek gevoel koorts (38 graden of hoger) pijn tussen de anus (poepgat) en de balzak pijn in uw zij

Oorzaken Een blaasontsteking komt door bacteriën.

Bacteriën komen via de plasbuis in de blaas. Ze gaan aan de binnenkant van de blaas vastzitten. Die gaat ontsteken.

Vaak is het de bacterie die bij iedereen in de darm leeft. Deze zit ook rond het poepgat (anus) en de plasbuis. Als u uw, is de kans op blaasontsteking groter. Dat speelt bij oudere mannen vaak een rol. U heeft ook meer kans op een blaasontsteking als:

u blaas- of nierstenen heeft uw weerstand minder is, zoals bij diabetes of door medicijnen die de weerstand verminderen als u een urinekatheter heeft (een slangetje door de plasbuis naar uw blaas)

Een blaasontsteking is niet besmettelijk. Onderzoeken

Bel en breng uw plas (urine) voor onderzoek naar de prakijk. Vang het liefst ‘s ochtends de eerste plas op. Andere maatregelen zijn niet (meer) nodig om uw plas op te vangen. Plas in een schoon potje. Sluit dit goed af. Breng het potje met plas binnen 2 uur naar de assistente van de huisarts. Kunt u het pas later brengen? Zet het potje dan na het plassen meteen in de koelkast en breng het binnen 24 uur. Vul in en geef deze samen met het potje plas aan de assistente. De uitslag is er meestal binnen 1 dag. Bel de assistente en vraag naar de uitslag.

Soms is het nog onduidelijk of het blaasontsteking is. Dan kan de assistente soms een extra onderzoek doen. Dit onderzoek heet ‘dipslide’

Heb ik interstitiële cystitis?

Verschijnselen – Een blaas waarin zich chronisch een ontsteking in de blaaswand bevindt, is zeer gevoelig. Zowel het plassen als het ophouden van de plas doet pijn. Het pijnlijke gevoel van een volle blaas treedt steeds eerder op en de patiënt moet steeds vaker plassen.

De pijn beperkt zich niet alleen tot de blaas, ook de plasbuis en de vagina kunnen pijnlijk zijn. Er is sprake van branderigheid in het gebied rondom de geslachtsorganen, uitstralend naar de onderbuik, rug en soms ook de benen. Dit kan leiden tot het gebruik van veel pijnstillers. Deze aandoening kan sociale en psychische problemen veroorzaken.

Het dagelijks leven van patienten met met IC wordt bijvoorbeeld vaak beheerst door de vraag waar ze naar het toilet kunnen.

Wat is een asymptomatische blaasontsteking?

Antibiotica voor asymptomatische bacteriurie – Interne Geneeskunde, Spoedeisende geneeskunde Urineweginfecties zijn één van de meest voorkomende redenen om antibiotica voor te schrijven. Dit is echter alleen zinvol als iemand klachten heeft of tot een risicogroep behoort.

1. Urineweginfecties (UWI) zijn één van de meest voorkomende redenen om antibiotica voor te schrijven.
2. Dit is echter niet altijd zinvol.
3. Asymptomatische bacteriurie (ASB), de aanwezigheid van bacteriën in urine van een patiënt die geen symptomen van een urineweginfectie heeft, wordt vaak gevonden bij oudere patiënten en patiënten met een verblijfskatheter.

Antibiotische behandeling voor ASB is echter één van de meest voorkomende niet-gepaste behandelingen. In (inter)nationale richtlijnen wordt geadviseerd om ASB niet te behandelen, behalve bij patiënten in bepaalde risicogroepen. De behandeling met antibiotica voor ASB is niet effectief en kan nadelige gevolgen hebben, zoals bijwerkingen, interacties met ander medicijngebruik, het ontstaan van antimicrobiële resistentie, een mogelijk verhoogd risico op het ontwikkelen van een urineweginfectie in de toekomst en extra kosten.

1. Een systematische review en meta-analyse uit 2017 toonde een gepoolde prevalentie aan van 45% van 4129 casus (95% CI 39-50) die een niet-gepaste antibiotische behandeling ontvingen voor ASB.
2. Het exacte antibioticagebruik voor ASB in Nederlandse ziekenhuizen is niet bekend.
3. Echter, een prospectief onderzoek uit 2015 dat is uitgevoerd in tien verpleeghuizen in Nederland toonde aan dat 115 (32%) van 356 bewoners met een mogelijke UWI werden behandeld met antibiotica en dat de meest voorkomende niet-gepaste indicatie de behandeling van ASB was.

Ons project is geslaagd indien er een reductie is van 50% in niet-gepaste behandeling van antibiotica voor patiënten met ASB.

Kun je zomaar blaasontsteking krijgen?

Wat is de oorzaak van een blaasontsteking? – Een blaasontsteking wordt vrijwel altijd veroorzaakt doordat bacteriën via de plasbuis in de blaas komen. Dit kan gebeuren in verschillende situaties:

• Tijdens het vrijen (er komen dan bacteriën in de plasbuis)
• Na de overgang: de plasbuis is dan kwetsbaarder
• Als de blaas niet helemaal leeg wordt geplast
• Bij het gebruik van een blaaskatheter
• Bij blaas- of nierstenen
• Als je weerstand minder is, bijvoorbeeld door een medische aandoening of medicijngebruik
• Erfelijkheid of afwijkingen in de anatomie

János Juhász